El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en el hombre en países del primer mundo y se suele diagnosticar a edad avanzada. Según el registro del programa del Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), aproximadamente el 14% de la población masculina será diagnosticada de cáncer de próstata en algún momento de su vida. Para aquellos pacientes que no logran la curación, la castración química con análogos de la LH-RH, o tratamiento anti-androgénico, consigue un buen control de la enfermedad por unos años, pero con el tiempo se desarrolla la llamada resistencia a la castración. En esta última fase de resistencia a la castración se dispone actualmente de un amplio arsenal terapéutico efectivo. Dado que la mayoría de tumores son diagnosticados a edad avanzada, el desarrollo de resistencia a la castración se observa generalmente en adultos de más de 70 años de edad con alto índice de comorbilidades crónicas que se traduce en pacientes más frágiles, poli-medicados y con mayor riesgo de padecer efectos secundarios e interacciones farmacológicas. Es crucial evaluar todas estas condiciones en pacientes con cáncer de próstata resistente a castración, sobre todo en la actualidad, dado que en los últimos 5 años han aparecido varios fármacos que han demostrado prolongar la supervivencia global en esta situación. Se expone el modelo avalado por el Prostate Cancer Working Group 3 para las diferentes situaciones clínicas en cáncer de próstata. La presente revisión se centrar exclusivamente en fármacos que demuestran prolongar la vida en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Incluye un desplegable con las interacciones farmacológicas de los medicamentos más utilizados en cáncer de próstata.